随着冬季的来临，天气越来越冷。亲友聚餐时以酒助兴，或在家饭后喝上一小杯酒行血驱寒，是让很多中老年人在冬季感到特别惬意的事情。对于一些因患有各种慢性疾病，不得不长期服药的老人来说，美酒和药物能否在体内相遇是一个关乎身体健康的重要问题。

何老伯患有高血压和糖尿病，每天按医嘱服药成了家常便饭，到了寒湿的冬天，还会经常出现关节疼痛，需要服用解热镇痛消炎药。何老伯特别怕冷，每到寒冷的冬季，喜欢美美地喝点酒暖胃祛寒。平时喜欢看医学科普知识的他有些常识，知道喝酒的同时不能服药，否则会影响药效和增加药物的不良反应。“报纸上经常报道一些爱酗酒的外国明星酒精混药后发生死亡的事件，所以千万不能以酒送药。”但何老伯同时认为，如果服药和饮酒能打个“时间差”，就可避免它们在体内相遇的时间，那么，像他们这种需要长期服药的患者来说，也就可以解决服药和喝酒的矛盾了。“不然的话，像我们这种药罐子难道就只能滴酒不沾了？”

广东省佛山市中医院临床药学室主任药师梁智明认为，何老伯的想法比较有代表性，他们往往认为，只要错开服药和喝酒的时间，譬如说，上午服用降压药，晚饭时喝酒，药效已经过去了，对身体健康就不会有影响。事实上，这是一个很大的误区，慢性病患者服药期间饮酒最好打消打“时间差”的念头，因为不少中老年人最常见的慢性病，如高血压、糖尿病、风湿性关节炎等，目前医学上未能治愈，需要每天服药控制病情的进展，为了方便患者服用和尽量减少他们服药的遗忘率，药物经常做成缓释剂型，或即使不是缓释剂，药物的半衰期也比较长。像缓释剂这种剂型，患者可能一天只需服用1~2次药物，但药物却能按时溶解释放药效，血药浓度不会像普通药物那样在服药后短时间内达到峰值，然后急剧下降，而是24小时都能保持较为稳定的血药浓度。“因此，不管你什么时候喝酒，血药浓度都在那里，不增不减，关键只在于你喝还是不喝，以及喝多少的问题。”

以高血压病为例，降血压药主要通过扩张血管起作用，而酒精也可扩张血管作用而增强药物的降压作用，因此，高血压患者服药期间饮酒超过一定的量，可能会引起突发性低血压，出现头晕甚至昏倒等症状。对糖尿病患者来说，降糖药也可与酒精发生协同作用，增加患者低血糖反应的风险。关节炎是另一种中老年人比较常见的慢性病，患者需要服用解热镇痛消炎药，但众所周知，这种药物对胃肠道有损害作用，而酒精可使血清胃泌素大量分泌，二者联合会致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险性。

梁智明指出，除了上述最常见的三种慢性病外，像失眠、抑郁症也经常困扰老年人，镇静催眠药物、抗抑郁药物虽然多数不是缓释剂型，但均是作用于中枢神经系统的药物，服药后饮酒可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至可致中枢神经麻痹而死亡，前段时间美国著名歌手惠妮·休斯顿正是因为精神药物和酒精混服，才导致突然暴亡的悲剧发生。

此外，当酒精遇上细菌感染性疾病最常用的一类抗生素，如头狍哌酮等，还可出现恶心呕吐、面色潮红、头痛、出汗、呼吸困难、低血压及心动过速等被称之为“双硫样反应”的症状。据统计，饮酒可与过百种药物发生相互影响而出现不良反应。

如此多的常用药物都会受到酒精的影响，那么，慢性病患者是否应该绝对戒酒？梁智明说，慢性病患者在服药期间尽量不饮酒是一个基本原则，服药饮酒伤身与酒精的摄入量有极大的关系，因此，“老病号”即使兴之所致，最多也只能浅尝即止，敞怀畅饮是绝对禁止的。